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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。该病的生化病理基础为()

A.多巴胺缺乏。乙酰胆碱缺乏。多巴胺过多。乙酰胆碱过多。5-羟色胺不足。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括()

A.脊髓核磁。腰穿脑脊液化验。肌电图。腰椎平片。脑干诱发电位。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲,伴有腹肌收缩,膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等,称为()

A.三短反射。总体反射。肛门反射。腹壁反射。提睾反射。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者可选择治疗包括()

A.椎板减压术。静点丙种球蛋白。肌肉注射维生素B1、B12。大剂量激素冲击。血浆置换。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。该患者需要鉴别的诊断是()

A.急性脊髓炎。格林-巴利综合征。脊髓压迫症。肌萎缩性侧索硬化。脊髓灰质炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。此患者不宜采取的治疗是()

A.尿激酶静脉溶栓。脑血管造影介入溶栓。改善微循环。监测血压。患者症状可自行缓解,无需处理。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。此患者应采取的措施()

A.口服阿司匹林。改善不良饮食习惯,去除危险因素。口服丙戊酸钠。静脉滴注胞二磷胆碱。静脉滴注降纤酶。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。该患者头颅CT未见异常,其可能的原因是()

A.患者并非颅内病变。发病时间短,未显影。病灶小,未发现。患者病灶区神经细胞仅为功能障碍,无形态异常。患者为脑缺血发作。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。该患者需进行的检查包括()

A.头颅CT。血常规。心脏超声。心电图。智力量表检测。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,19岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作,应该()

A.复查脑电图,进一步明确诊断。查血药浓度,酌情加量。换用另一种抗癫痫药。联合用药。停药观察。