问题:
[单选,案例分析题] 21岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑电图、CT正常。发作预防用药:()
A.安定。强的松。苯噻啶。氟比洛芬。阿斯匹林。
只在晚上服药。停药过快。合并用抗生素。两种抗癫痫药同时使用。持续服药。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,12岁,自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作),一个月发作2-5次,服用苯妥英钠后一年发作1-2次,十天前患胃肠炎,停服苯妥英钠,2天来癫痫大发作20多次,持续昏迷,1天来体温40℃。癫痫大发作时,首先要()
A.给氧。注意呼吸道通畅。防止骨折。保暖。立即把病人搬到床上。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,12岁,自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作),一个月发作2-5次,服用苯妥英钠后一年发作1-2次,十天前患胃肠炎,停服苯妥英钠,2天来癫痫大发作20多次,持续昏迷,1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是()
A.高热。水、电解质、酸硷平衡失调。突然停服抗癫痫药。胃肠炎。体弱。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。以下哪项对本病的诊断价值最大?()
A.病史和体格检查。肝肾功能和血清铜蓝蛋白检。腰穿脑脊液检查。抑郁和智能量表测试。头颅CT和MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。治疗此病最有效的药物是()
A.D-青霉胺。复方左旋多巴。普萘洛。抗胆碱酯酶药。抗胆碱能药。
问题:
[单选,案例分析题] 5个月男婴儿,发育迟缓,近半个月来发作性屈颈弯腰,每次持续数秒,常连续发作数次,每天均发作,睡前睡后发作最密集。对此病人,下列哪项检查有特异性改变()
A.腰穿脑脊液检查。脑电图检查。CT扫描。血钙、磷测定。血糖测定。
问题:
[单选,案例分析题] 5个月男婴儿,发育迟缓,近半个月来发作性屈颈弯腰,每次持续数秒,常连续发作数次,每天均发作,睡前睡后发作最密集。此患者的首选药物治疗为()
A.乙琥胺。苯妥英钠。卡马西平。补钙。促肾上皮质激素。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院。入院前30d头颅CT未见异常,即用激素治疗。发病前有感冒病史,1年前有球后神经炎病史,治疗后好转。查体:计算力较差,语言含糊不清。双眼视力仅见指动,双视盘苍白,血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝,右面、舌神经中枢性瘫。右上下肢肌力近端Ⅲ级,右侧Babinski征(+),痉挛性偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。关于本病例的诊断分析错误的是()
A.患者无发热和外周脓肿类病,MRI无厚壁环状影像改变可基本排除脑脓肿。病情进展过于迅速不太符合胶质瘤。影像学表现为类占位样病变,并有水肿带和环形强化,可排除多发性硬化。假瘤型多发性硬化多起病急进展快。临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别,有时必须依靠病理。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院。入院前30d头颅CT未见异常,即用激素治疗。发病前有感冒病史,1年前有球后神经炎病史,治疗后好转。查体:计算力较差,语言含糊不清。双眼视力仅见指动,双视盘苍白,血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝,右面、舌神经中枢性瘫。右上下肢肌力近端Ⅲ级,右侧Babinski征(+),痉挛性偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。患者入院后行CSF检查示寡克隆IgG带阳性,提示()
A.神经胶质瘤。中枢神经系统脱髓鞘。病毒性脑炎。中枢淋巴瘤。神经梅毒。