问题：
[单选] 患者女，42岁，因“出现雷诺现象5年，多关节肿痛6个月，伴肌痛，双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是（）。
抗双链DNA（dsDNA）抗体。抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体。抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体。抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体。抗RA33抗体。
问题：
[单选] 影响混合性结缔组织病预后的最主要因素是（）。
肾损害。间质性肺炎。肺动脉高压。中枢神经系统损害。血管炎。
问题：
[单选] 混合性结缔组织病最常见的肾损害类型是（）。
弥漫性肾小球肾炎。IgA肾病。膜性肾小球肾炎。肾病综合征。间质性肾炎。
问题：
[多选] 相对于系统性红斑狼疮而言，混合性结缔组织病较少出现（）。
关节痛。雷诺现象。严重肾损害。间质性肺炎。严重中枢神经系统损害。
问题：
[多选] 关于剪接体成分的自身免疫性，叙述正确的有（）。
URNA包括U1、U2、U3、U4、U5共5种。抗RA33抗体的靶抗原是hnRNP-A2。与混合性结缔组织病（MCTD.独特的临床特点有关的靶抗原是U1-70K。U1-snRNP颗粒中包括Sm蛋白成分。剪接体是由snRNA和蛋白质结合而成的核糖核蛋白（RNP）颗粒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。
A.腊肠指。前臂皮肤广泛硬化。指端硬化。大量蛋白尿。镜面舌。抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性。抗Sm抗体阳性。抗双链DNA（dsDNA.阳性。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难，无肌无力、肌痛等。实验室检查：血、尿常规未见异常；抗核抗体1∶100阳性；抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性；类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。超声心动图：肺动脉压65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对肺动脉高压的治疗包括（）。
A.α-受体阻滞药。β-受体阻滞药。利尿药。3型磷酸二酯酶抑制药。钙通道阻滞药。内皮素受体阻滞药。前列环素及其类似物。抗凝治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。
A.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用。弥漫性增殖性肾小球肾炎多见。可能转化为典型系统性红斑狼疮。膜性肾炎多见。间质性肾炎多见。轻度膜性肾炎可不予特殊处理。可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗。出现肾病综合征时激素疗效较好。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。该46岁女患者最可能的诊断是（）。
A.未分化结缔组织病。混合性结缔组织病。类风湿关节炎。硬皮病。多发性肌炎。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用（）。
A.钙通道阻滞药。β-受体阻滞药。α-受体阻滞药。内皮素受体阻滞药。前列环素及类似物。
