问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是()
A.大便潜血试验(+),黄疸进行性加重。B.血管造影提示门静脉受浸润。C.PTCD显示胆管下端梗阻。D.血淀粉酶高于正常。E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下对胰腺癌的论述,不正确的是()
包括胰头癌、胰体、尾部癌,40岁以上男性好发,5年生存率低。早期诊断困难,手术切除率低,预后差。组织类型以腺泡细胞癌多见。最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,错误的是()
壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早。壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血。壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好。两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术。两者均不会出现寒战、高热。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是()
症状出现早,易于早期发现、早期诊断和早期治疗。恶性程度低,手术切除率及5年生存率高于胰头癌。黄疸出现早,胃肠道出血,腹痛。淋巴结转移常早于胰头癌。贫血、消瘦、白陶土样大便。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是()
急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性胃炎。急性肠系膜淋巴结炎。溃疡穿孔。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U/L,WBC 20×109/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是()
急性胰腺炎并发假性囊肿。急性胰腺炎并发脓肿。急性胰腺炎迁延不愈。急性胰腺炎合并局限性腹膜炎。急性胰腺炎合并急性胆囊炎。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体:皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查:血胆红素17μmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑()
胆道蛔虫症。急性病毒性肝炎。先天性溶血性黄疸。胆总管囊肿。壶腹周围肿瘤。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取()
胰头切除术。全胰腺切除术。胰十二指肠切除术。胆囊空肠吻合术。全胰十二指肠切除术。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取()
胆囊空肠吻合术。全胰腺切除术。胰头十二指肠切除术。胰头切除术。全胰十二指肠切除术。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC 12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()
急性胃扩张。胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎。溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎。急性出血坏死性胰腺炎。急性绞窄性肠梗阻。