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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是()

A . 急性胰腺炎
B . 急性胆囊炎
C . 急性胃炎
D . 急性肠系膜淋巴结炎
E . 溃疡穿孔

男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取() 胆囊空肠吻合术。 全胰腺切除术。 胰头十二指肠切除术。 胰头切除术。 全胰十二指肠切除术。 男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取() 胰头切除术。 全胰腺切除术。 胰十二指肠切除术。 胆囊空肠吻合术。 全胰十二指肠切除术。 女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体:皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查:血胆红素17μmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑() 胆道蛔虫症。 急性病毒性肝炎。 先天性溶血性黄疸。 胆总管囊肿。 壶腹周围肿瘤。 下列壶腹周围癌与胰头癌的比较,错误的是() 壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早。 壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血。 壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好。 两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术。 两者均不会出现寒战、高热。 以下对胰腺癌的论述,不正确的是() 包括胰头癌、胰体、尾部癌,40岁以上男性好发,5年生存率低。 早期诊断困难,手术切除率低,预后差。 组织类型以腺泡细胞癌多见。 最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。 早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移。

男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是()

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