怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（） A.CT检查。 B.血常规。 C.B超检查。 D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗。 E.腹部X线平片。
男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（） 急性胃扩张。 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎。 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎。 急性出血坏死性胰腺炎。 急性绞窄性肠梗阻。
男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（） 胆囊空肠吻合术。 全胰腺切除术。 胰头十二指肠切除术。 胰头切除术。 全胰十二指肠切除术。
男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（） 急性胰腺炎。 急性胆囊炎。 急性胃炎。 急性肠系膜淋巴结炎。 溃疡穿孔。
下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（） 症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗。 恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌。 黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛。 淋巴结转移常早于胰头癌。 贫血、消瘦、白陶土样大便。
女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）
