男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（） 急性胃扩张。 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎。 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎。 急性出血坏死性胰腺炎。 急性绞窄性肠梗阻。
男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取（） 胆囊空肠吻合术。 全胰腺切除术。 胰头十二指肠切除术。 胰头切除术。 全胰十二指肠切除术。
男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取（） 胰头切除术。 全胰腺切除术。 胰十二指肠切除术。 胆囊空肠吻合术。 全胰十二指肠切除术。
下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（） 症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗。 恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌。 黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛。 淋巴结转移常早于胰头癌。 贫血、消瘦、白陶土样大便。
下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（） 壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早。 壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血。 壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好。 两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术。 两者均不会出现寒战、高热。
女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC 20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）
