问题:
[单选,案例分析题] 患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。开始24小时的补液总量及选用的液体应为()
A.60~90ml/kg,1/3张。90~120ml/kg,1/2张。150~180ml/kg,2/3张。180~200ml/kg,1/3张。120~150ml/kg,1/2张。120~150ml/kg,1/3张。90~120mL/kg,2/3张。150~180ml/kg,1/2张。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。正确的补钾方式为()
A.输液后有尿即开始补钾。治疗前8小时有尿即开始补钾。氯化钾的静脉滴注浓度不超过0.3%。全天静脉滴注补钾的时间不超过4小时。复查血钾正常后即停止补钾。10%的氯化钾溶液2~3ml/(kg·D.,严重者可增至3~4mL/(kg·D.。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐,此时应首先检查()
A.脑脊液。颅脑CT。血糖。血钾。血钙。血镁。脑电图。动脉血气分析。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T37.9℃P140次/分,R60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液WBC0~5/HP,血钠140mmol/L,K2.8mmol/L,BE-16mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有()
A.预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。加强抗感染治疗。营养支持,调节饮食。肠黏膜保护药。微生态制剂。补充微量元素和维生素。禁食,减轻胃肠道负担。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是()
A.低血糖昏迷。感染性休克。糖尿病乳酸酸中毒。糖尿病酮症酸中毒。高渗胜非酮症糖尿病昏迷。中枢系统感染。
问题:
[单选,案例分析题] 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。根据患儿目前情况,宜选哪项治疗方案()
A.5%碳酸氢钠静脉滴注。大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射。小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注。小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注。小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注。大剂量胰岛素等渗盐水静脉滴注。
问题:
[多选,案例分析题] 3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。可选择的药物()
A.水溶性维生素类。钙剂。维生素D。健脑药。甲状腺制剂。铁剂。
问题:
[单选,案例分析题] 3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。本病临床特点,哪项不正确()
A.智力低下。身材矮小,四肢短粗,躯干相对较长。生理功能低下。性腺及第二性征发育落后。骨龄正常。特殊面容。
问题:
[多选,案例分析题] 3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。本病可能的发病原因有()
A.无甲状腺。异位甲状腺。合成甲状腺素酶缺乏。母亲在孕期使用抗甲状腺药物。垂体功能低下。佝偻病。
问题:
[单选,案例分析题] 3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。目前要做的检查是()
A.染色体。头颅CT。测甲状腺素水平。智商测定。心电图。血电解质。