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问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第-胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿可诊断为()

A.营养不良轻度。营养不良轻度伴中度脱水。营养不良重度。营养不良重度伴重度脱水。营养不良轻度伴重度脱水。营养不良,免疫缺陷病。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应考虑的诊断包括(提示血常规:Hb96g/L,WBC3.56×10/L,N0.74,L0.13,PLT165×10/L;ESR63mm/h;免疫球蛋白(g/L):IgG18.9,IgA2.34,IgM2.99;γ-球蛋白25.5%;风湿全套:mRNP(+),ANA(+)周边型1︰10;病原学检查:CMVDNA(+),EBVDNA(+),B19DNA(+)。)()

A.慢性活动性EB病毒感染。血液病或肿瘤性疾病。高免疫球蛋白血症。获得性免疫缺陷综合征。结核病。风湿性疾病。支气管肺炎。鹅口疮。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。关于乙型肝炎病毒,叙述正确的有()

A.有4种亚型。HBsAg效价高,HBeAg检出率也高。是近年来引起输血后肝炎的常见病毒。新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒。新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒。新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)()

A.感染中毒性脑病。中毒性肝炎。急性重型肝炎。混合感染其他病毒。肝衰竭。凝血功能障碍。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。根据患儿目前的病情,应立即进行的检查项目包括()

A.乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测。肝功能。肝、胆、脾B型超声。蛋白电泳。凝血功能。血氨。甲胎蛋白。巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。针对患儿病情变化,可采用的治疗措施有()

A.静脉用人血免疫球蛋白。静脉用清蛋白。静脉用降血氨药。静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳。静脉用门冬氨酸钾镁注射液。静脉用支链氨基酸。

问题:

[多选,案例分析题] 第101题患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。关于患儿目前情况,叙述正确的有()

A.其睾丸炎很可能累及对侧。日后有可能影响生育。将阴囊托起,局部冷湿敷以减轻疼痛。可用抗生素预防感染。可用镇痛药。可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀。

问题:

[多选,案例分析题] 第101题患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括()

A.腹部查体有无肝、脾大。唾液腺是否肿大。腮腺导管开口是否有红肿。癌症标志物检查。腹部CT。血淀粉酶和脂肪酶。

问题:

[单选,案例分析题] 第101题患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。患者目前最可能的诊断是()

A.睾丸癌。睾丸炎。睾丸囊肿。睾丸扭转。流行性腮腺炎并睾丸炎。流行性腮腺炎并胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。目前应主要考虑的疾病有(提示脑脊液:浑浊,WBC610×10/L,N0.65,蛋白定性(+++),定量1450mg/L,葡萄糖1.34mmol/L,氯化物120mmol/L。)()

A.细菌性脑膜炎。病毒性脑膜炎。结核性脑膜炎。真菌性脑膜炎。脑脓肿。败血症。