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问题:

[多选,案例分析题] 患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。该患儿可能的疾病为()

A.急性肾小球肾炎。泌尿道感染。良性血尿。肾炎型肾病。慢性肾炎急性发作。病毒性肾炎。

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[多选,案例分析题] 患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心、肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果。需要做的化验检查()

A.血常规。尿常规。红细胞沉降率。抗O。Addis计数。补体。C反应蛋白。肾功能。

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[单选,案例分析题] 患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为()

A.急性肾炎。单纯性肾病。肾炎性肾病。急进性肾炎。病毒性肾炎。乙型肝炎病毒相关性肾病。

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[多选,案例分析题] 患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗宜选()

A.泼尼松短程疗法。泼尼松中程疗法。泼尼松长程疗法。甲基强的松龙冲击疗法。泼尼松+环磷酰胺。利尿剂。预防用抗生素。补充钙剂及维生素D。

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[单选,案例分析题] 患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为()

A.微小病变型。系膜增生性。局灶性节段性肾小球硬化。膜性肾病。膜增生性肾炎。新月体性肾炎。

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[多选,案例分析题] 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量为1.0g/L,培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化()

A.右下肢蜂窝组织炎。右侧股静脉栓形成。局部血肿。足背动脉病变。髂外静脉栓形成。心力衰竭引起的下肢水肿。新血栓形成。凝血机制障碍。原发性腹膜炎。

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[多选,案例分析题] 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。为了作出初步诊断,应首先检查下列哪些项目()

A.血小板计数、出血时间、凝血时间。胃肠道钡餐。凝血酶原时间。血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐。血浆纤维蛋白原。大便潜血。X线胸、腹部平片。谷丙转氨酶、谷草转氨酶。心电图。血清钾、钠、氯,二氧化碳结合力。

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[多选,案例分析题] 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。为了证实诊断,必须做下列哪些检查()

A.抗链球菌溶血素“O”(ASO)。循环免疫复合物(CIC.。血清补体C3。C反应蛋白(CRP)。抗核抗体(ANA.。血小板及凝血酶原时间。下腔静脉造影。血浆纤维蛋白原定量。肾活检。尿B2-微球蛋白(尿B2-MG)。

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[多选,案例分析题] 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助()

A.血气分析显示为代谢性酸中毒。尿量明显减少。尿钠45mmol/elk。尿·2-MG2100ng/L。ASO>500U。谷丙转氨酶明显增高。心电图显示高血钾表现。滤过钠排泄分数=4。尿Cr/血Cr=7∶1。ESR80mm/h。

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[多选,案例分析题] 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。检查结果显示:凝血酶原时间,正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么()

A.低分子右旋糖酐。输注肝素。大剂量维生素C。口服潘生丁(双嘧达莫)。活血化瘀中药。静脉滴注654-2。静脉滴注蝮蛇抗栓酶。抗生素。