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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 低渗性缺水时,机体病理生理变化中哪一项不存在()

血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。抗利尿激素分泌先少后多。肾素一醛固酮系统兴奋,肾排钠减少,Cl-再吸收减少。血容量下降可不明显。细胞内渗透压基本不变。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 在纠正等渗性缺水的措施中,下列哪项措施是错误的是()。

静脉输入0.9%氯化钠溶液。静脉输入5%葡萄糖溶液。静脉输入平衡液。静脉输入复方氯化钠溶液。静脉输入血浆。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的是()。

呼吸深而快。呼出气中带有酮味。面部潮红。Chvostek征阳性。脉搏加快。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现()

PaCO2上升。pH可正常或降低。HCO3-上升。SB>AB。CO2结合力上升。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()

代谢性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒代偿期。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的()

是由体内HCO3-减少引起的。最突出的表现是呼吸变慢、变浅。呼气中可有酮味。血清pH值降低。症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中,最重要的措施是()。

A.纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液。必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类。避免输液过多、过快。每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗。积极治疗原发病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。

问题:

[单选,B型题] 容量失调是指()。

细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒。细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水。细胞外液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症。细胞内液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为水中毒。细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等。

问题:

[单选,B型题] 成分失调是指()。

细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒。细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水。细胞外液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症。细胞内液渗透压的(Na+)改变,临床可表现为水中毒。细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等。