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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的()

A . 是由体内HCO3-减少引起的
B . 最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C . 呼气中可有酮味
D . 血清pH值降低
E . 症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。

根据血Na+浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为()。。 男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmol/L,Na+130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中,最重要的措施是()。 A.纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液。 必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类。 避免输液过多、过快。 每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗。 积极治疗原发病。 出自龚延贤的话是() 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现() PaCO2上升。 pH可正常或降低。 HCO3-上升。 SB>AB。 CO2结合力上升。 按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的() 1/2。 1/3。 1/4。 3/5。 2/3。 下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的()

参考答案:

  参考解析

代谢性酸中毒,表现为呼吸深而快,呼吸中常有酮味,故选B。

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