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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的是()。

A . 呼吸深而快
B . 呼出气中带有酮味
C . 面部潮红
D . Chvostek征阳性
E . 脉搏加快

男性,31岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。按照Curreri公式计算每日热卡需要量为() A.4000kcal。 B.4670kcal。 C.4750kcal。 D.4870kcal。 E.4950kcal。 F.5000kcal。 男性,31岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。患者的烧伤面积为() A.70%。 72%。 78%。 80%。 81%。 86%。 男性,31岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。患者的创面为深度烧伤创面,处理原则是() A.尽早去除坏死组织,植皮覆盖创面。 四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖。 手背削痂后用大张自体皮覆盖。 早期未行手术的创面使用碘伏。 四肢削痂后用大张自体皮覆盖。 早期不手术,采取保痂治疗。 男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。患者的水电解质代谢失调是() A.低钾血症。 高钾血症。 低钠血症。 高钠血症。 高钙血症。 男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO-3]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。患者呼吸功能不全的最可能原因是() A.ARDS。 头面颈部烧伤导致气道梗阻。 肺部感染。 肺水肿。 胸部焦痂限制呼吸运动。 代谢性酸中毒的临床表现中,下列哪一项是错误的是()。
参考答案:

  参考解析

代谢性酸中毒时,呼吸代偿非常明显,病人可出现呼吸加深加快,呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能异常,因此可出现面部潮红和心率加快,严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Chvostek征阳性是低钙血症的表现。

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