问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK-MB、TnT正常，D-dimer升高，诊断考虑（）
A.急性左心衰。胸腔积液。肺栓塞。急性肺水肿。气胸。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU/ml（
A.血栓性微血管病。原发性抗磷脂抗体综合征。继发性抗磷脂抗体综合征。冷球蛋白血症性肾损害。恶性抗磷脂抗体综合征。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。对诊断最有帮助的检查（）
A.血常规。ds-DNA。血沉。骨穿。肾穿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（-），IgA（-），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），确诊为（）
A.急进性肾小球肾炎Ⅰ型。急进性肾小球肾炎Ⅱ型。急进性肾小球肾炎Ⅲ型。急进性肾小球肾炎Ⅳ型。急进性肾小球肾炎Ⅴ型。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。如果该病人Cr566μmol/L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（）
A.甲强龙冲击。B.CTX冲击。C.血浆置换。D.抗生素治疗。E.血液透析。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗体（-）。最可能的诊断为()
A.韦格纳肉芽肿。变应性肉芽肿性血管炎。显微镜下多动脉炎。原发性冷球蛋白血症性血管炎。皮肤白细胞碎裂性血管炎。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查（）
A.肾脏B超。血清抗链"O"。肾功能。肾穿刺活检。血清C3。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的诊断是（）
A.狼疮性肾炎。急性肾小球肾炎。过敏性紫癜肾炎。乙肝病毒相关性肾炎。IgA肾病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（+++），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。如果尿常规示pr（+++），RBC20～25/HP，24h尿蛋白定量2.58g，应给予哪些治疗？（）
A.口服激素。口服激素+CTX。口服激素+CTX+ACEI。激素冲击治疗。CTX冲击治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男，50岁，因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天"入院。查体：BP160/90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（-），IgA（+++），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，2个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病（）
A.IgA肾病。过敏性紫癜性肾炎。冷球蛋白血症。韦格纳肉芽肿。白细胞碎裂性血管炎。
