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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标()

A.明显血尿。急性肾衰竭。大量蛋白尿。C3下降。ds-DNA(+)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()

A.新月体形成。肾小球内炎症细胞浸润。肾间质中炎症细胞浸润。核碎裂。肾小球基底膜弥漫增厚。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。不应采取的治疗是()

A.口服强的松。利尿。甲基强的松龙冲击。输入血白蛋白。环磷酰胺冲击。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎。系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎。系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭。系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎,最主要的治疗方案应为()

A.口服强的松+环磷酰胺。口服强的松+霉酚酸酯。先静脉甲基强的松龙冲击1~2个疗程,再口服强的松及环磷酰胺。优质低蛋白饮食,控制血压等对症治疗。单纯用环磷酰胺治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×10/L,血小板50×10/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查应是()

A.肾功能检查。抗核抗体和ds-DNA。骨髓涂片。HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查。尿红细胞形态分析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×10/L,血小板50×10/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。治疗过程中患者发生肺部感染,以选用何种抗生素为宜()

A.青霉素。庆大霉素。林可霉素。头孢唑啉。妥布霉素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,23岁,反复发作关节痛年余,浮肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显浮肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=30/40g/L,血清IgG22g/L。经一系列检查,证实为弥漫增生型狼疮性肾炎,除给予泼尼松和抗凝治疗外,尚应选用()

A.利尿剂。环磷酰胺口服。环磷酰胺冲击。环孢素。硫唑嘌呤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如ds-DNA(+),诊断考虑哪种病()

A.原发性肾病综合征。硬皮病肾损害。类风湿关节炎肾损害。狼疮性肾炎。妊娠相关性肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,娩出胎儿正常。企体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1:1000。如果肾穿刺活检结果如下:免疫荧光示IgG(++),IgA(+++),IgM(++),C3(++),C1q(++),光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生,基底膜增厚,系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积,弥漫钉突及节段性链环状结构形成,其中1个细胞纤维性小新月体形成,诊断为()

A.狼疮性肾炎Ⅰ型。狼疮性肾炎Ⅱ型。狼疮性肾炎Ⅲ型。狼疮性肾炎Ⅳ型。狼疮性肾炎Ⅴ型。狼疮性肾炎Ⅵ型。