问题：
[多选,案例分析题] 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确（）
A.抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血。提高pH≥6，创造止血必要条件。提高pH≥5，创造止血必要条件。临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药。质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用。出血停止后可立即停用制酸药物。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项（）
A.立即予以输血补液，维持组织灌注。应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6。放置三腔双囊管压迫止血。抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血。可经胃管灌注药物局部止血。经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）
A.外周静脉置管。B.气管插管。C.留置导尿管。D.中心静脉置管。E.桡动脉导管置管。F.留置胃管。G.动态监测动脉血乳酸变化
H.补充血容量。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）
A.反复呕血，黑粪次数增多。B.生命体征平稳。C.尿量恢复。D.补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高。E.排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干。F.胃管引流液颜色变淡或无色。G.中心静脉压稳定。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）
A.食管-胃底静脉曲张破裂。B.上消化道大出血。C.消化性溃疡。D.慢性胃炎。E.食管-贲门黏膜撕裂综合征。F.低血容量休克。G.重度贫血。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）
A.呕血性状与量。黑粪性状与量。心率水平。肠鸣音活跃程度。血压水平。尿量。血尿素氮水平。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）
A.中心静脉压。B.平均动脉压。C.尿量。D.乳酸水平。E.扩容，液体结构调整。F.电解质。G.使用大剂量升压药。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为（）
A.消化性溃疡。B.应激性溃疡。C.食管曲张静脉破裂。D.食管贲门黏膜撕裂综合征。E.胆道出血。F.小肠血管畸形。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化道出血已止，其依据包括（）
A.反复呕血，黑粪次数增多。补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高。排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干。胃管引流液颜色变淡或无色。中心静脉压稳定。肠鸣音恢复正常。尿量≥50ml/小时。白细胞>10×109／L。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是（）
A.大咯血。B.上消化道出血。C.下消化道出血。D.腹腔出血。E.低血容量休克。F.心源性休克。
