问题：
[多选,案例分析题] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）
A.痰培养+药物敏感试验。B.X线胸片。C.血气分析。D.电解质测定。E.凝血四项。F.肝胆B超。G.血常规。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）
A.慢性肺纤维化。支气管扩张并感染。COPD稳定期。慢性肺源性心脏病。COPD急性加重。肺性脑病。支气管哮喘并肺部感染。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）
A.有效祛痰。高流量吸氧。有效镇静。甲泼尼龙。有效抗生素类药物。气管内插管行机械通气G.解痉平喘。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）
A.考虑补充精氨酸。降低氧流量。使用肌松药。使用冲击剂量甲泼尼龙。更改抗生素。拔除气管内插管改无创机械通气。调低压力支持水平。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。
此时患者出现的酸碱失衡诊断为（）（提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO251mmHg，PaO2105mmHg，HCO
46mmol/L。）。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续
A.吸氧。溶栓。适当补液。硝酸甘油。抗凝治疗。血管活性药。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理（）
A.X线胸片。B.支气管镜检查。C.MRI。D.胸部螺旋CT。E.多普勒超声心动图。F.心电图。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括（）
A.肺动脉造影。B.支气管镜检查。C.MRI。D.胸部螺旋CT。E.心电图。F.X线胸片。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。肝素抗凝的可能并发症包括（）
A.低血压。B.出血。C.心动过速。D.血小板减少。E.心动过缓。F.过敏高热。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
A.心肌梗死。肺炎。自发性气胸。肺血栓栓塞症。肺不张。肺气肿。
