问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括（）
A.无先兆偏头痛。有先兆偏头痛。散发性偏瘫性偏头痛。可能为偏头痛前期的儿童周期综合征。视网膜性偏头痛。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）
A.月经来潮时出现头痛。疼痛部位为单侧，左侧。疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右。头痛发作前伴有点状幻觉。头痛结束后幻觉亦消失。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是（）
A.是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛。头痛持续时间一般不长。随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重。患者疼痛的部位界限清楚。患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是（）
A.临床治疗应以非手术治疗为主。B.可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗。C.患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位。D.根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗。E.经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查包括（）
A.颈椎MRI。颅脑CT。血常规，血凝常规。颈椎X线。颅脑血管多普勒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位（）
A.耳后部，耳下部。前额，颞部顶部。耳前部。肩背部，上肢痛。面颊部。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。关于腰椎间盘髓核化学溶解术，以下哪些说法不正确（）
A.可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射。只能病变盘内注射，不能盘外治疗。不需在影像学监视下完成。该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种。可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症。术后可能会出现疼痛一过性加重现象。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择以下辅助检查（）
A.X线平片。椎管造影。CT扫描。ECT扫描。MRI。肌电图。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。腰椎间盘突出发生的常见原因是（）
A.椎间盘退行性病变。遗传。过度劳累与损伤。腰部生理结构局部存在薄弱环节。自身免疫力下降。酗酒与吸烟等不良生活习惯。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。该患者如果行经皮激光汽化减压术，应注意以下哪些事项（）
A.影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离。临床表现与影像学检查相符。治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行。腰椎间盘汽化能量约为30～50焦耳。穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声，回抽气体有焦煳味。治疗中患者剧烈疼痛是正常反应，结束后会自然消失。
