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问题:

[多选,案例分析题] 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是()

A . A.是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性,单侧性头痛
B . 头痛持续时间一般不长
C . 随着病程的进展,疼痛的程度逐渐加重
D . 患者疼痛的部位界限清楚
E . 患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。关于腰椎间盘髓核化学溶解术,以下哪些说法不正确() A.可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射。 只能病变盘内注射,不能盘外治疗。 不需在影像学监视下完成。 该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种。 可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症。 术后可能会出现疼痛一过性加重现象。 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及何部位() A.耳后部,耳下部。 前额,颞部顶部。 耳前部。 肩背部,上肢痛。 面颊部。 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者明确诊断需要做的检查包括() A.颈椎MRI。 颅脑CT。 血常规,血凝常规。 颈椎X线。 颅脑血管多普勒。 患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种,包括() A.无先兆偏头痛。 有先兆偏头痛。 散发性偏瘫性偏头痛。 可能为偏头痛前期的儿童周期综合征。 视网膜性偏头痛。 患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是() A.偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法。 首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等。 偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗。 尽量去除头痛诱发因素。 治疗应注意个体化。 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。经完善检查后未见器质性病变,考虑颈源性头痛诊断可能性最大,该疾病临床表现正确的是()
参考答案:

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