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问题:

[多选,案例分析题]

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

该患者如果行经皮激光汽化减压术,应注意以下哪些事项()

A . A.影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离
B . 临床表现与影像学检查相符
C . 治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行
D . 腰椎间盘汽化能量约为30~50焦耳
E . 穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味
F . 治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括() A.髓核化学溶解术。 医用臭氧椎间盘溶解术。 经皮椎间盘射频热凝术。 经皮激光椎间盘髓核汽化减压术。 经皮脊髓电刺激术。 银质针导热治疗术。 经皮椎间盘髓核切吸术。 患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。该患者需与下列哪些疾病鉴别() A.腰椎管狭窄。 椎管肿瘤。 干性坐骨神经痛。 下肢静脉曲张。 腰椎增生性脊柱炎。 腰肌劳损。 患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。该患者腰部疼痛发生的机制是() A.疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛。 突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛。 髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛。 自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症。 突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根。 受压突出的髓核内缺血。 患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。对于腰椎间盘突出的诊断,常规可选择以下辅助检查() A.X线平片。 椎管造影。 CT扫描。 ECT扫描。 MRI。 肌电图。 患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。关于腰椎间盘髓核化学溶解术,以下哪些说法不正确() A.可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射。 只能病变盘内注射,不能盘外治疗。 不需在影像学监视下完成。 该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种。 可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症。 术后可能会出现疼痛一过性加重现象。

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。

该患者如果行经皮激光汽化减压术,应注意以下哪些事项()
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