当前位置:疼痛学主治医师题库>专业实践能力题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是()

A . A.临床治疗应以非手术治疗为主
B . B.可采取休息、头颈部针灸、牵引,同时配合口服非甾体药物,也可行按摩治疗
C . C.患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D . D.根据患者病灶部位不同,可采用阻滞治疗
E . E.经各种保守治疗无效者,应考虑进行外科手术治疗

患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。对于腰椎间盘突出的诊断,常规可选择以下辅助检查() A.X线平片。 椎管造影。 CT扫描。 ECT扫描。 MRI。 肌电图。 患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。关于腰椎间盘髓核化学溶解术,以下哪些说法不正确() A.可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射。 只能病变盘内注射,不能盘外治疗。 不需在影像学监视下完成。 该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种。 可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症。 术后可能会出现疼痛一过性加重现象。 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者表现为颈枕部疼痛,若不予以处理继续进展还可能累及何部位() A.耳后部,耳下部。 前额,颞部顶部。 耳前部。 肩背部,上肢痛。 面颊部。 患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛,其症状中有诊断意义的包括() A.月经来潮时出现头痛。 疼痛部位为单侧,左侧。 疼痛程度较剧烈,可持续6小时左右。 头痛发作前伴有点状幻觉。 头痛结束后幻觉亦消失。 患者,女,32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛,程度较剧烈,可持续6小时左右,头痛发作前可伴有点状幻觉,头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种,包括() A.无先兆偏头痛。 有先兆偏头痛。 散发性偏瘫性偏头痛。 可能为偏头痛前期的儿童周期综合征。 视网膜性偏头痛。 患者,中年女性。既往体健,某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部,当时行X线检查未见明显异常,患者2日后颈部疼痛明显缓解,未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛,情绪紧张可诱发,口服布洛芬有效,休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体:颈椎活动尚可,局部软组织有压痛,枕大神经压痛(+),放射痛(+),椎间孔挤压试验(-)。该患者口服布洛芬有效,但是仍有发作,若系统治疗原则正确的是()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服