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问题:

[单选] 慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起()

低钾低氯性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。稀释性低钠血症。

问题:

[单选] 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现()

PaCO2上升。pH可正常或降低。HCO3上升。SB>AB。CO结合力上升。

问题:

[单选] 女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()

代谢性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒代偿期。

问题:

[单选] 关于体内钙的叙述,下列哪项不正确()

血清钙的浓度一般相当稳定。血清钙浓度为2.25~2.75mmol/L。不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱。机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中。高钙血症主要发生于骨转移性癌。

问题:

[单选] 下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的()

是由体内HCO_减少引起的。最突出的表现是呼吸变慢、变浅。呼气中可有酮味。血清pH值降低。症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗。

问题:

[单选] 男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmol/L,Na130mmol/L,TCO9mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是()

轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒。中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒。重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒。低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒。等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒。

问题:

[单选] 男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmol/L,Na130mmol/L,TCO9mmol/L,BUN7.9mmol/L。根据低渗性缺水的补钠量公式:需要补钠量(mmol)=[血钠正常值-血钠测得值]×体重(kg)×0.6(女性为0.5),该患者的补钠量需()

25.4g。17.2g。12.7g。4.5g。9.0g。

问题:

[单选] 男性,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmol/L,Na130mmol/L,TCO9mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中,最重要的措施是()

纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液。必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类。避免输液过多、过快。每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗。积极治疗原发病。

问题:

[单选] 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为()

PaCO2减低,HCO-3明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常。PaCO2升高,HCO-3降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高。PaCO2正常或略增高、略降低,HCO-3,pH正常,AG增高。PaCO2明显增高,pH下降或正常,AG升高,HCO-3升高,HCO-3变化与AG升高不成比例。PaCO2下降、正常或轻度升高,HCO-3可升高、正常或轻度下降,pH明显升高。

问题:

[单选] 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为()

PaCO2减低,HCO-3明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常。PaCO2升高,HCO-3降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高。PaCO2正常或略增高、略降低,HCO-3,pH正常,AG增高。PaCO2明显增高,pH下降或正常,AG升高,HCO-3升高,HCO-3变化与AG升高不成比例。PaCO2下降、正常或轻度升高,HCO-3可升高、正常或轻度下降,pH明显升高。