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问题:

[单选] 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现()

A . PaCO2上升
B . pH可正常或降低
C . HCO3上升
D . SB>AB
E . CO结合力上升

女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为() 代谢性酸中毒失代偿。 呼吸性酸中毒失代偿。 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒代偿期。 患者男性,65岁,身高171cm,体重66kg,既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁,呼吸急促,前胸部疼痛、高热,改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现:患者神志清醒,血压167/97mmHg、心率121次/分,律齐,脉搏血氧饱和度92%,心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛,不妥的描述是() 研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。。 术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。。 硬膜外镇痛有利于术后管理,但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。。 多数患者阿片类药物需要量较大,应关注副作用。。 术后镇痛有利于减少肺部并发症。。 如果选择硬膜外镇痛,穿刺时有出血可改换间隙。。 乳管内乳头状瘤最多见于() 18~28岁。 25~43岁。 40~63岁。 20~33岁。 40~53岁。 阿曲库铵的代谢()。 完全由肾脏排泄。 主要由肾脏排泄。 40%~60%由肾脏排泄。 经Hoffman途径排泄。 由血浆胆碱酯酶水解。 磨料中的天然金刚石和人造金刚石的代号分别是()。 MA,SA。 SA,SC。 HG,EJ。 JT,JR。 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现()
参考答案:

  参考解析

呼吸衰竭时出现慢性缺氧、CO2潴留、PaCO2增高,导致慢性呼吸性酸中毒,在血气检查时可表现为:PaCO2升高,HCO3ˉ代偿性上升,早期pH可正常、此后下降,CO2结合力上升、AB>SB。[br]AB与SB的差值,反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐(HCO3-)影响的程度,呼吸性酸中毒时,受肾脏代偿调节作用影响,HCO3-增加,AB>SB;呼吸性碱中毒时,AB<SB;相反,代谢性酸中毒时,HCO3-减少AB=SB但低于正常参考值;代谢性碱中毒时HCO3-增加,AB=SB但高于正常参考值。

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