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问题:

[单选] 患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是()

羟基脲。利妥昔单抗。丙酸睾丸酮。干扰素。骨化三醇。

问题:

[单选] 患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。为明确诊断,最须检查()

胸部X线片。心电图。腹部超声。胸部CT。骨髓穿刺及活检。

问题:

[单选] 患者男,65岁,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体:T37.2℃;贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨无压痛,HR96次/min,律齐,双肺呼吸音清;肝肋下3cm,脾肋下4cm。血常规:Hb86g/L,WBC29.3×109/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病,下列检查中最具鉴别诊断价值的是()

外周血涂片-细胞形态及分类检查。免疫球蛋白7项。外周血免疫分型检查。突变基因筛查及染色体检查。浅表淋巴结超声。

问题:

[单选] 患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是()

有无髓外浆细胞瘤。血清异常免疫球蛋白量。血清β2-微球蛋白量。尿中本周蛋白量。骨髓中浆细胞比例。

问题:

[单选] 患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗,该药最常见的不良反应是()

贫血。血小板减少。肾功能损害。周围神经病。带状疱疹。

问题:

[单选] 患者女,70岁,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是()

长春新碱+泼尼松。马利兰+泼尼松。马法兰+泼尼松。长春新碱+阿霉素+地塞米松。硼替佐米+沙利度胺+地塞米松。

问题:

[单选] 患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。为明确诊断,应检查()

凝血功能。血小板生成素(TPO)水平。血小板抗体。HIV相关抗原抗体。骨髓象。

问题:

[单选] 患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。如患者出现消化道出血,下列紧急处理中不恰当的是()

血小板输注。静脉注射免疫球蛋白。大剂量激素。静脉注射长春新碱。血浆置换。

问题:

[单选] 患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是()

再生障碍性贫血。急性白血病。特发性血小板减少性紫癜。骨髓增生异常综合征。过敏性紫癜。

问题:

[单选] 患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110g/L,WBC16×10/L,PLT17×10/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原1.2g/L。该患者最可能的诊断是()

弥散性血管内凝血(DIC.。急性白血病。肺炎。败血症。感染合并DIC。