当前位置:老年医学(医学高级)题库>老年免疫及血液系统疾病题库

问题:

[单选] 患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原1.2g/L。该患者最根本的治疗是()

控制感染。抗凝治疗。补充血浆。输血小板。抗纤溶治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体:生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。为明确诊断,应进行的检查包括()

A.尿常规。红细胞沉降率及C-反应蛋白。肝、肾功能。血清肌酶谱。颞浅动脉活检。肌电图。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体:生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。恰当的干预措施包括()

A.注意休息。大剂量糖皮质激素。小剂量糖皮质激素。联合非甾体消炎药。联合免疫抑制药。补充钙剂和维生素D。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体:生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。该患者目前的诊断为()(提示尿常规:正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、肾功能:正常。肌酶谱:正常。EMG:正常。EEG:正常。颞浅动脉病理:肉芽肿性炎症,伴大量单核细胞浸润。)

A.巨细胞动脉炎。风湿性多肌痛。多发性肌炎。大动脉炎。巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛。巨细胞动脉炎合并多发性肌炎。大动脉炎合并骨关节炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,无复发。为了明确诊断,应该进行的检查有哪些?()

A.血、尿常规。血生化。抗核抗体谱。动脉血气分析。肾B型超声。肌电图。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,无复发。在下列选项中,该患者最可能的诊断有()

A.肾小管性酸中毒。干燥综合征。糖尿病。类风湿关节炎。骨关节炎。风湿性多肌痛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为()(提示实验室检查:ESR正常,CRP正常。双手X线片:远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)

A.类风湿关节炎。银屑病关节炎。痛风性关节炎。结核性关节炎。骨关节炎。强直性脊柱炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有()

A.红细胞沉降率。C-反应蛋白。抗核抗体。类风湿因子。手X线片。骶髂关节X线片。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有下列哪项?()

A.类风湿关节炎。银屑病关节炎。痛风性关节炎。结核性关节炎。骨关节炎。强直性脊柱炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,加重1d”来诊。查体:T36.4℃,P84次/min,R18次/min,BP100/60mmHg;贫血貌,巩膜黄染,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,质中,活动,无压痛,咽无充血,舌乳头正常;胸骨无压痛,心、肺(-),腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及;双下肢不肿。该患者入院后应常规进行的检查有()

A.血常规+网织红细胞计数。血生化+LDH。动脉血气分析。心电图。腹部B型超声。颅脑CT。