当前位置:老年医学(医学高级)题库>老年免疫及血液系统疾病题库

问题:

[单选] 患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。首选的治疗方法是()

补钙并增强关节功能锻炼。非甾体消炎药,同时关节腔内注射透明质酸。甲氨蝶呤,1次/周。柳氮磺吡啶。别嘌呤醇或苯溴马隆。

问题:

[单选] 患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体:巩膜轻度黄染。血常规:Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×10/L,PLT76×10/L,网织红细胞0.005。下列实验室检查中,具有诊断意义的是()

网织红细胞计数。血清胆红素测定。血清叶酸及维生素B12测定。血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定。抗球蛋白试验(Coombstest)。

问题:

[单选] 患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体:巩膜轻度黄染。血常规:Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×10/L,PLT76×10/L,网织红细胞0.005。下列症状、体征中,具有诊断意义的是()

贫血貌。眼睑水肿。巩膜轻度黄染。镜面舌。肝、脾大。

问题:

[单选] 患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体:巩膜轻度黄染。血常规:Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×10/L,PLT76×10/L,网织红细胞0.005。该患者最可能的诊断是()

缺铁性贫血。溶血性贫血。营养性巨幼细胞贫血。再生障碍性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)。

问题:

[单选] 患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体:中度贫血貌。血常规:Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,网织红细胞0.01。应首先考虑的诊断是()

慢性病贫血。缺铁性贫血。溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)。阵发性睡眠性血红蛋白尿症。

问题:

[单选] 患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体:中度贫血貌。血常规:Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,网织红细胞0.01。应首先进行的检查是()

血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定。血清叶酸及维生素B测定。血红蛋白电泳。抗球蛋白试验(Coombstest)。流式细胞仪检测CD55、CD59抗原。

问题:

[单选] 患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体:中度贫血貌。血常规:Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,网织红细胞0.01。明确贫血类型后,最重要的处理措施是()

补铁。补充叶酸及维生素B。应用促红细胞生成素(EPO)。输血。积极寻找贫血病因。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,轻度强化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,边界清楚。下一步采取的最佳治疗方案是()(提示脾肿瘤组织病理学:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),伴有脾门淋巴结累及。浅表淋巴结超声:右侧腋窝可见数枚淋巴结,最大者2.5cm×1.5cm,皮髓结构不清,内部可见血流信号。)

A.ABVD方案化学治疗。CHOP方案化学治疗。R-CHOP方案化学治疗。腹腔淋巴结局部放射治疗。等待观察。

问题:

[单选] 患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,轻度强化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,边界清楚。最恰当的医疗处置是()

超声引导下行脾细针穿刺活检。缓解疼痛。化学治疗。放射治疗。脾切除。

问题:

[单选] 患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,轻度强化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,边界清楚。该患者最可能的诊断是()

脾功能亢进。脾梗死。脾血管瘤。脾淋巴瘤。脾转移癌。