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问题:

[单选] 患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是()

非甾体消炎药(NSAIDs)+雷公藤。NSAIDs+中药。NSAIDs+糖皮质激素。NSAIDs+甲氨蝶呤。糖皮质激素。

问题:

[单选] 患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。该患者最可能的诊断是()

骨关节炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。多发性肌炎。强直性脊柱炎。

问题:

[单选] 患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。最有助于确诊的检查是()

C-反应蛋白。脑电图。颅脑MRI。血管造影。颞浅动脉活检。

问题:

[单选] 患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是()

脑膜脑炎。大动脉炎。巨细胞动脉炎。ANCA相关性血管炎。风湿性多肌痛。

问题:

[单选] 患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是()

环磷酰胺。硫唑嘌呤。甲氨蝶呤。糖皮质激素。来氟米特。

问题:

[单选] 患者女,58岁,因“口干、乏力3年,加重3个月”来诊。查体:口腔多发龋齿,多个黑色残根,全身多枚淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h,IgG22.1g/L,ANA1:160(+),SSA抗体(+)。对诊断没有价值的检查是()

脑血流图。唾液流率。角膜荧光染色。希尔默试验(Schirmertest)。唇腺病理。

问题:

[单选] 患者女,58岁,因“口干、乏力3年,加重3个月”来诊。查体:口腔多发龋齿,多个黑色残根,全身多枚淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h,IgG22.1g/L,ANA1:160(+),SSA抗体(+)。该患者最可能的诊断是()

系统性红斑狼疮。多发性骨髓瘤。干燥综合征。多发性肌炎。糖尿病。

问题:

[单选] 患者女,58岁,因“口干、乏力3年,加重3个月”来诊。查体:口腔多发龋齿,多个黑色残根,全身多枚淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h,IgG22.1g/L,ANA1:160(+),SSA抗体(+)。首选的治疗药物是()

环磷酰胺。硫酸羟氯喹。青霉素。双氯芬酸钠(扶他林)。醋酸泼尼松。

问题:

[单选] 患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。对明确诊断最有价值的检查是()

HLA-B27。血尿酸。类风湿因子。膝关节X线片。骨密度。

问题:

[单选] 患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体:体型肥胖。该患者最可能的诊断是()

类风湿关节炎。骨关节炎。反应性关节炎。风湿性多肌痛。干燥综合征。