问题：
[单选] 女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为"感冒"未就诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚伴四肢关节痛。查体：T38.1℃，右肺呼吸音明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常，血清白蛋白降低。胸液检查示：淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018；白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%；LDH450U/L、ADA115U/L；抗核抗体滴度1：32；补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是（）。
恶性胸腔积液。结核性胸膜炎。类肺炎性胸腔积液。风湿疾病性胸腔积液。低蛋白血症。
问题：
[单选] 女，78岁，离休干部。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）40年，近半年来加重，长期住院。近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳黏稠痰、气急。查体：T38.8℃，呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音，痰培养为正常口腔菌，胸部X线检查示右肺上叶实变影伴叶间裂下垂。该患者最可能的诊断是（）。
金黄色葡萄球菌肺炎。铜绿假单胞菌肺炎。肠杆菌属肺炎。肺炎链球菌肺炎。肺炎克雷伯菌肺炎。
问题：
[单选] 男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）。
蜘蛛痣及肝掌。腹壁静脉曲张呈海蛇头样。脾大。全腹压痛及反跳痛。腹部移动性浊音阳性。
问题：
[单选] 女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2～4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体：右下腹有压痛，无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）。
克罗恩病。肠结核。结肠癌。阿米巴肠病。溃疡性结肠炎。
问题：
[单选] 男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10～20支/日，饮酒3年，平均每日1～2两。查体：T36.2℃，R28次/分，P92次/分，BP150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肺肝界于右锁中线第七肋间，双肺可闻及痰鸣音，心率92次/分，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST30U，ALT25U，血白蛋白38g/L。请问导致该患者肝大最可能的原因是（）。
酒精性肝硬化。肺源性心脏病。高血压性心脏病。病毒性肝炎肝硬化。肝静脉阻塞综合征。
问题：
[单选] 男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U/L，ALT564U/L，TBil59μmol/L，AKP正常。应首先考虑的诊断为（）。
原发性胆汁性肝硬化。壶腹周围癌或胰头癌。急性病毒性肝炎。先天性胆管闭锁。新生儿生理性黄疸。
问题：
[单选] 男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为（）。
传染性单核细胞增多症。淋巴结反应性增生。霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤。淋巴结结核。
问题：
[单选] 男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140g/L，白细胞120×10/L，血小板360×10/L。本例最可能诊断为（）。
肝硬化脾功能亢进。急性粒细胞白血病。慢性粒细胞白血病。类白血病反应。骨髓纤维化。
问题：
[单选] 男，13岁：食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）。
血总胆红素测定。酸化血清溶血试验。抗人球蛋白试验。骨髓检查。高铁血红蛋白还原试验。
问题：
[单选] 女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能诊断是（）。
慢性肾炎。慢性肾盂肾炎。多囊肾。肾结核。肾盂积液。
