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问题:

[单选] 男,38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()。

A . 蜘蛛痣及肝掌
B . 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C . 脾大
D . 全腹压痛及反跳痛
E . 腹部移动性浊音阳性

女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体:右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()。 克罗恩病。 肠结核。 结肠癌。 阿米巴肠病。 溃疡性结肠炎。 隐框玻璃幕墙玻璃板块制作时,对打注硅酮结构密封胶的技术要求,正确的是()。 A.注胶前应用浸泡在溶剂里并吸足溶剂的擦布把粘接面擦洗干净。 B.严禁在铝合金型材表面加涂底漆。 C.单组分硅酮结构密封胶应进行蝴蝶试验。 D.玻璃面板和铝框的粘接面清洁后应在1h内注胶,注胶前再度污染时,应重新清洁。 劳动行政部门自收到集体合同文本之日起()内未提出异议的,集体合同即行生效。 5日。 10日。 15日。 30日。 男,70岁。20年前有黄疸、食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是()。 肝硬化。 慢性肝炎。 原发性肝癌。 继发性肝癌。 结核性腹膜炎。 《劳动合同法》规定,用人单位自用工之日起满1年不与劳动者订立书面劳动合同的,视为用人单位与劳动者()。 已解除劳动合同。 已订立期限为1年的固定期限合同。 签订期限为2年的固定期限合同。 已订立无固定期限劳动合同。 男,38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()。
参考答案:

  参考解析

本题属临床综合分析判断的题目。该题题干己明确患者诊断为肝硬化3年。蜘蛛痣及肝掌(A),腹壁静脉曲张呈海蛇头样(B),脾大(C),腹部移动性浊音阳性(E)均为肝硬化的表现,只能说明该患者为肝硬化,对目前病情判断意义不大。目前病情主要是1周来畏寒发热,全腹痛,腹部明显膨胀,应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛(D)对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。本试题较难。其错误原因主要是:①对题意理解不透。题中所发问题是对"目前病情判断"最有意义的是哪些,而不是对该病诊断最有意义的是哪些。②对肝硬化腹水患者原发性腹膜炎的表现及诊断认识不够。③综合分析能力不够。

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