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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为()。

弥漫性肾小球硬化。结节性肾小球硬化。渗出性肾小球病变。系膜细胞增生。基膜增厚呈钉突样改变。

问题:

[单选] 男,60岁,有糖尿病史10年,化验24小时尿白蛋白为120mg,血清白蛋白为40g/L,最可能的诊断为()。

糖尿病肾病Ⅰ期。糖尿病肾病Ⅱ期。糖尿病肾病Ⅲ期。糖尿病肾病Ⅳ期。糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期)。

问题:

[单选] 男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为:()。

糖尿病肾病。糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎。糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎。糖尿病伴膜性肾病。糖尿病伴急进性肾炎。

问题:

[单选] 男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),红细胞10~15/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是()。

糖尿病肾病。糖尿病伴膜性肾病。糖尿病伴微小病变肾病。糖尿病伴系膜增生性肾炎。糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误()。

可表现为无症状性蛋白尿。不可表现为肾病综合征。可表现为多尿或少尿。可伴有肾静脉血栓形成。可根据临床表现确诊。

问题:

[单选] 男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/82mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增大,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是()。

微小病变肾病。膜性肾病。淤血肾。系膜毛细血管性肾炎。淀粉样变肾损害。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变()。

主要病变在肾小管。肾小管坏死。轻链沉积病。肾淀粉样变。结节性肾小球硬化症。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关多发性骨髓瘤的肾脏损害,不正确的是()。

常见明显的低钙血症。轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现。非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积。本周蛋白可引起进行性肾衰。多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关。

问题:

[单选] 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是()。

贫血为正细胞正色素型。贫血与肾功能损害不相称。X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见。肾损害以肾小球损害为最早最常见。部分病人有高黏滞血症。

问题:

[单选] 男,62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体:重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,贫血,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是()。

肾性骨病。骨髓瘤肾病。原发性肾小球疾病。慢性肾衰竭。急性肾小球肾炎。