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问题:

[单选] 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是()。

A . 贫血为正细胞正色素型
B . 贫血与肾功能损害不相称
C . X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见
D . 肾损害以肾小球损害为最早最常见
E . 部分病人有高黏滞血症

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理() A.输血,抗休克治疗。 加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物。 立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物。 联合应用物理和化学疗法降温。 应用大剂量激素。 女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变()。 A.怀疑。 否定。 证实。 有其他合并症。 提示疾病有了进展。 某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心、呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。共同的食物最有可能的是() A.肉类食品。 海产品。 凉拌菜。 罐头食品。 米饭。 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。为明确病因最好进行() A.作生化检查及血气分析。 抽血作真菌检查及培养。 胸部X线拍片。 抽骨髓作细菌培养。 创面分泌物作细菌培养。 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切() 心电图。 心音图。 超声心动图。 动态心电图。 心电图运动实验。 有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

骨髓瘤肾损害以肾小管损害为最早和最常见,轻链蛋白阻塞远端肾小管为早期。其余说法正确。

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