问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是()
A．血沉。B．肿胀关节数。C．压痛关节数。D．C反应蛋白。E．血常规。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变()
A．Ⅰ期。B．Ⅱ期。C．Ⅲ期。D．Ⅳ期。E．活动期。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好()
A．肾上腺皮质激素。B．甲氨蝶呤。C．甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶。D．柳氮磺吡啶。E．雷公藤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高该病人可诊断为()
A．痛风。B．风湿性关节炎。C．骨关节炎。D．类风湿关节炎。E．系统性红斑狼疮。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高目前首选的治疗是()
A．小剂量糖皮质激素。B．青霉胺。C．MTX+小剂量糖皮质激素。D．关节手术治疗。E．卧床休息。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年，近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗，效果不明显，并逐渐出现乏力、食欲不振及低热，双腕、肘关节肿痛，活动受限，查血清γ-球蛋白升高，类风湿因子阳性，ESR60mm/h，CRP升高若患者经过治疗半年，全身状况明显好转，关节疼痛缓解，仅有右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查体右膝关节肿胀明显，浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是()
A．可以停用慢作用抗炎药。B．加强右膝关节物理治疗及功能锻炼。C．继续原有治疗，定期随访。D．右膝关节置换术。E．右膝关节滑膜切除。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。该病人双侧胸腔积液最可能的病因是()
A．类风湿关节炎。B．系统性红斑狼疮。C．结核性胸膜炎。D．恶性肿瘤。E．甲状腺功能减退。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是()
A．为漏出液。B．CEA含量很高。C．为血性胸腔积液。D．ADA含量高。E．葡萄糖含量很低。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。该病人首选治疗方案是()
A．优甲乐替代治疗。B．胸腔穿刺，注射化疗药物。C．非甾体抗炎药。D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，不正确的是()
A．发病和免疫反应有关。B．RA最基本病理变化是滑膜炎。C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断。D．类风湿因子阳性具有诊断价值。E．高滴度RF提示预后较差。
