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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎

关于类风湿关节炎的说法,不正确的是()

A . A.发病和免疫反应有关
B . B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C . C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D . D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E . E.高滴度RF提示预后较差

女,45岁,2日前开始出现发热,咳嗽,痰少,而入院。体格检查发现体温39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L,分类计数中性O.74,淋巴0.16胸片示双肺炎症。本例最可能诊断是() A.流行性感冒。 B.登革热。 C.肺结核。 D.真菌性肺炎。 E.传染性非典型肺炎。 男性,43岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,初诊为类风湿关节炎,长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损,关节间隙消失,化验便隐血(-)。下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是() A.不属于类风湿关节炎的关节外表现。 B.与长期使用非甾体抗炎药无关。 C.不可能是慢性胰腺炎。 D.胃癌的可能性小。 E.影响患者本病治疗。 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎若患者体检时发现脾肋下4cm,双下肢可见皮肤溃疡,双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+),化验白细胞2.50×10/L,类风湿因子滴度1:1280,血白细胞分类可能显示() A.中性粒细胞增多。 B.中性粒细胞减少。 C.淋巴细胞减少。 D.单核细胞增多。 E.嗜酸性粒细胞增多。 男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是() A.为漏出液。 B.CEA含量很高。 C.为血性胸腔积液。 D.ADA含量高。 E.葡萄糖含量很低。 男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人双侧胸腔积液最可能的病因是() A.类风湿关节炎。 B.系统性红斑狼疮。 C.结核性胸膜炎。 D.恶性肿瘤。 E.甲状腺功能减退。

女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻,怀疑为类风湿关节炎

关于类风湿关节炎的说法,不正确的是()
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