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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄

治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好()

A . A.肾上腺皮质激素
B . B.甲氨蝶呤
C . C.甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
D . D.柳氮磺吡啶
E . E.雷公藤

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高目前首选的治疗是() A.小剂量糖皮质激素。 B.青霉胺。 C.MTX+小剂量糖皮质激素。 D.关节手术治疗。 E.卧床休息。 患者,男,80岁。有高血压病史28年,3周前因“脑梗死”住院治疗,目前病情已稳定即将出院。此时正确的保健指导包括() A.定期医院复查。 B.晨间醒后10分钟缓慢起床。 C.遵医嘱服用抗血小板聚集的药物。 D.尽早开始肢体功能训练。 E.迅速降低血压。 女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高该病人可诊断为() A.痛风。 B.风湿性关节炎。 C.骨关节炎。 D.类风湿关节炎。 E.系统性红斑狼疮。 患者,男,70岁,因剧烈头痛伴喷射性呕吐4小时急诊入院,有高血压病史30年。该患者的护理措施应包括() A.勤翻身拍背。 B.尿失禁者可留置尿管。 C.保持床铺清洁、干燥。 D.大便失禁时臀下垫卫生垫。 E.便秘时行大量不保留灌肠。 可出现意识障碍的癫痫有() A.精神运动性发作(颞叶癫痫)。 B.单纯失神发作(小发作)。 C.复杂失神发作。 D.强直阵挛发作(大发作)。 E.头痛型发作。

男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节.右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄

治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好()
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