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问题:

[单选,A2型题] 男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()

冠状动脉粥样硬化性心脏病。风湿性心瓣膜病。肥厚型梗阻性心肌病。急性心包炎。病态窦房结综合征。

问题:

[单选,A2型题] 女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油5分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,疾病缓解后ST段恢复至等电位线,运动负荷试验阴性,其诊断为()

初发型心绞痛。卧位型心绞痛。稳定型心绞痛。变异型心绞痛。恶化型心绞痛。

问题:

[单选,A2型题] 男,55岁。肥胖,高血压病史10年,近一周来,在晨练时出现胸骨后压榨性疼痛.伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查血压160/90mmHg,心电图:Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应首先考虑诊断()

隐匿型冠心病。高血压危象。心绞痛型冠心病。心肌梗死型冠心病。心力衰竭型冠心病。

问题:

[单选,A2型题] 男,72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年,因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年,一直口服降压药治疗。吸烟30年,10~20支/日,饮酒3年,平均每日1~2两。查体:T36.2℃,P92次/分,R28次/分,Bp150/80mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张,肺肝界于右锁中线第7肋间,双肺可闻及痰鸣音,心律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm、剑下5cm可及,质地偏硬,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。实验室检查:血Hb142g/L,AST30U,ALT25U,血白蛋白38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是()

酒精性肝硬化。肺源性心脏病。高血压性心脏病。病毒性肝炎肝硬化。肝静脉阻塞综合征。

问题:

[单选,A2型题] 男,20岁。恶心、食欲减退1周,伴发热、尿黄2天。实验室检查:AST358U,ALT564U,TBil59μmol/L,CB28μmol/L,AKP正常。应首先考虑的诊断为()

原发性胆汁性肝硬化。壶腹周围癌或胰头癌。急性病毒性肝炎。先天性胆管闭锁。溶血性黄疸。

问题:

[单选,A2型题] 男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是()

急性黄疸型肝炎。慢性肝炎。急性重型肝炎。亚急性重型肝炎。慢性重型肝炎。

问题:

[单选,A2型题] 女,33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,有明显里急后重,开始粪便为稀水样便,继之出现黏液和脓血。查体:体温38.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,心肺检查未见明显异常,腹平软,左下腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下,该患者最可能的诊断是()

急性轻型细菌性痢疾。急性普通型细菌性痢疾。中毒型细菌性痢疾。慢性细菌性痢疾急性发作。慢性迁延型细菌性痢疾急性发作。

问题:

[单选,A2型题] 女,20岁。腹痛、腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体:T39℃,BP130/85mmHg,神清,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-)化验:血WBC20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;大便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的诊断为()

肾综合征出血热。伤寒。急性细菌性痢疾。霍乱。急性肠炎。

问题:

[单选,A2型题] 男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是()

感染加重。心力衰竭加重。气道阻力增加。氧疗不当。周围循环衰竭。

问题:

[单选,A2型题] 男,69岁。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸。有糖尿病史6年,用"药物"可控制。吸烟50年。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音,P2>A2,心率100次/分,房颤律,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:RV1+SV5=1.25mV,V3-3导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,心房颤动。该患者最可能的诊断是()

冠状动脉粥样硬化性心脏病。风湿性心瓣膜病。原发性心肌病。高血压心脏病。慢性肺源性心脏病。