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问题:

[单选,A2型题] 男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()

A . 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B . 风湿性心瓣膜病
C . 肥厚型梗阻性心肌病
D . 急性心包炎
E . 病态窦房结综合征

以上哪项不是槟榔的适应证() 泻痢。 血热出血证。 食积气滞,腹胀便秘。 蛔虫病。 疟疾。 治疗咽喉肿痛之入夜发热者,可配(). 太溪、照海、鱼际。 风池、外关。 厉兑、鱼际。 三阴交、复溜。 复溜、扶突。 下列土地登记,不属于其他登记的是()。 更正登记。 异议登记。 注销登记。 预告登记。 患者短暂性脑缺血发作,头晕目眩,头重如蒙,肢体麻木,胸脘痞闷,舌质黯,苔白腻,脉滑数,其首选方剂是() 补阳还五汤合桃红四物汤。 镇肝熄风汤合血府逐瘀汤。 黄连温胆汤合桃红四物汤。 天王补心丹合膈下逐瘀汤。 通窍活血汤合天王补心丹。 治疗目赤肿痛属肝胆火盛者,可配用(). 鱼腰、球后。 列缺、照海。 少商、上星。 行间、侠溪。 血海、膈俞。 男,20岁。劳动时出现胸部闷痛,多次晕倒,数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本题为鉴别诊断题。 肥厚型梗阻性心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。 病窦综合征虽因心动过缓可引起晕厥,但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥,但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠心病或急性心包炎诊断。

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