当前位置:医学人文综合题库>临床执业助理医师(综合练习)题库

问题:

[单选,A2型题] 女,45岁,工人。受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为"感冒"未就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。查体:T38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。血常规正常,血清白蛋白降低,胸液检查示:淡红色、Rivalta试验阳性、比重1.018;白细胞数800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是()

恶性胸腔积液。结核性胸膜炎。类肺炎性胸腔积液。风湿疾病性胸腔积液。低蛋白血症。

问题:

[单选,A2型题] 男,45岁,干部。有高血压病史5年,一直用"卡托普利"降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生建议下停用"卡托普利"药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查"血支原体阳性"而用"阿奇霉素"治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()

血清支原体抗体。结核菌素试验。心脏彩超+心功能。肺功能+激发试验。胸部高分辨CT。

问题:

[单选,A2型题] 女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()

克罗恩病。肠结核。结肠癌。阿米巴肠病。溃疡性结肠炎。

问题:

[单选,A2型题] 男,61岁。2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-),查血清白蛋白30.5g/L,24小时尿蛋白定量5.0g,最有可能的病理类型是()

微小病变肾病。膜性肾病。FSGS。膜增生性肾炎。毛细血管内增生性肾炎。

问题:

[单选,A2型题] 58岁,男性高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。脑CT见图。 可能的诊断为()

高血压脑病。脑转移瘤。脑血栓形成。脑出血。脑栓塞。

问题:

[单选,A2型题] 女,26岁。近1个月来出现失眠,难以入睡。食欲较差,体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是()

三自症状。思维迟缓。睡眠障碍。消极观念。三无症状。

问题:

[单选,A2型题] 女,28岁,未婚。心悸、多汗3月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音。心率120次/分,FT312pmol/L,FT428pmol/L,TSH

他巴唑+普萘洛尔。丙硫氧嘧啶+普萘洛尔。他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮。复方碘溶液。手术治疗。

问题:

[单选,A2型题] 男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌,多汗,软弱,继而神志不清,查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮(-),血尿素氮10.0mmol/L,最可能为()

低血糖昏迷。高渗性昏迷。酮症酸中毒昏迷。脑血管意外。尿毒症昏迷。

问题:

[单选,A2型题] 女,48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热、口干、眼干,查ANA1:100,抗SSA(-),RF(+),IgG和补体升高,超声心动图发现小量心包积液,最可能的诊断是()

原发性干燥综合征。系统性红斑狼疮。风湿热。类风湿关节炎。混合性结缔组织病。

问题:

[单选,A2型题] 女,38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA1:320.血小板62×109/L,有光过敏。最可能的诊断是()

多发性肌炎。系统性红斑狼疮。急性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎。过敏性紫癜。