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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结;右下腹可触及6cm×4cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(+),神经(+)。病理分期为()。

A.T1N1M0。T2N2M0。T3N2M0。T4N1M0。T4N2M0。T4N2M1。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结;右下腹可触及6cm×4cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(+),神经(+)。目前不推荐使用的治疗方案是()。(提示术后18个月出现肺内多发转移,给予FOLFOX方案化学治疗后,病情进展。)

A.5-FU/LV方案。FOLFOX方案。XELOX方案。XELIRI方案+吉非替尼(易瑞沙)。5-FU/LV方案联合贝伐珠单抗。FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结;右下腹可触及6cm×4cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(+),神经(+)。目前,对肠癌药物治疗具有疗效预测作用的基因有()。

A.ret。MSI。APC。p53。KRAS。MMP。PTEN。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。BEP方案的远期并发症可能有()。(提示行BEP方案3个周期。)

A.恶心、呕吐。中性粒细胞减少。肾功能不全。肺纤维化。冠状动脉性心脏病。白血病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。下一步治疗有()。

A.观察。化学治疗。放射治疗。靶向治疗。双侧腹股沟淋巴结清扫术。腹膜后淋巴结清扫术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。下一步治疗首选()。(提示HCG102U/L,AFP正常,LDH正常。)

A.放射治疗。化学治疗。睾丸肿物γ刀治疗。睾丸切除术。睾丸切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术。睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。下一步的措施包括()。(提示行根治性睾丸切除术,术后病理:睾丸精原细胞瘤,合并胚胎癌成分,侵犯精索。)

A.肿瘤标志物检测。胸部X线片。上消化道钡餐造影。腹部和盆腔CT。颅脑MRI。骨扫描。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。其临床分期为()。(提示血清肿瘤标志物均正常。胸部X线片、腹部和盆腔CT:未见转移征象。)

A.Ⅰa。Ⅰb。Ⅰs。Ⅱa。Ⅱb。Ⅱc。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。其病理分期为()。(提示行腹膜后淋巴结清扫术,术后病理:2枚淋巴结直径0.5~1.0cm,见癌浸润。)

A.Ⅰa。Ⅰb。Ⅰs。Ⅱa。Ⅱb。Ⅱc。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。拟行化学治疗,推荐方案有()。

A.GEM/OXA。DDP/PTX。DDP/VP-16。CBP/VP-16。IFO/DDP。DDP/VP-16/BLM。