患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月,弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T39.5℃,P120次/min,R28次/min,BP100/50mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查:血常规:Hb97g/L,RBC3.4×1012/L,WBC16.89×109/L,N0.835,PLT416×109/L;ESR130mm/h;CRP61.20mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。该患者最终的诊断是(提示骨髓组织病理学:有大量分化良好的巨噬细胞吞噬血细胞现象;复查ANA1∶80,dsDNA(-)。)()。 A.成人Still病并发巨噬细胞活化综合征。 系统性红斑狼疮并发狼疮脑病。 噬血细胞综合征。 成人Still病。 感染性休克。 药物超敏反应综合征。
男性,23岁,运动过程中突发右侧胸痛,随之呼吸困难,其病因最可能是() 大叶性肺炎。 右心衰竭。 左心衰竭。 气管异物。 自发性气胸。
6岁男孩,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规WBC×109 /L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3;CD3细胞40%,CD4细胞25%,CD8细胞15%;血清IgG12g/L,IgM0.6g/L,IgA0.15g/L。最可能的诊断为() 基本正常。 选择性IgA缺陷病。 白细胞黏附分子缺陷。 继发性免疫缺陷病。 胸腺发育不良。
区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是() 比重。 外观。 蛋白定性。 细胞计数及分类。 胸腔积液癌胚抗原测定。
患者女,36岁,因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月,弛张热、关节痛10+d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体:T39.5℃,P120次/min,R28次/min,BP100/50mmHg;急病面容;颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结;余系统检查未见异常。皮肤科查体:面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查:血常规:Hb97g/L,RBC3.4×1012/L,WBC16.89×109/L,N0.835,PLT416×109/L;ESR130mm/h;CRP61.20mg/L;RF(-),ENA全套(-);疟原虫及肥达试验(-);肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断:急性荨麻疹?药物性皮炎?发热原因待查。诊断不考虑的疾病是(提示外周血及骨髓血培养(-);骨髓穿刺结果无明显异常;咽拭子真菌及细菌培养(-);淋巴结活检:炎症反应。心脏彩超:正常。)()。 A.SLE。 淋巴瘤。 败血症。 成人Still病。 风湿热。 亚急性感染性心内膜炎。
患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。拟行化学治疗,推荐方案有()。