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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。术后治疗可考虑()。

A.观察。化学治疗。放射治疗。免疫治疗。生物治疗。靶向治疗。

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[多选,案例分析题] 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3d,右侧睾丸肿大1d”来诊。查体:一般情况好;右侧睾丸肿大,表面光滑,质硬;余未发现明显阳性体征。B型超声:睾丸实性占位。初步考虑睾丸恶性肿瘤。须检测的血清肿瘤标志物包括()。

A.AFP。CA19-9。CA125。CEA。HCG。LDH。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年,破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步应做的处理有()。

A.查体。淋巴结超声。结节针吸活检。结节切除活检。截肢。观察。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,36岁,因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年,破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步扩大切除的范围是()。(提示结节切除活检:黑色素瘤,厚度4mm,有破溃。)

A.1cm。2cm。3cm。4cm。6cm。截肢。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年,破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步治疗包括()。(提示术后2年发现双肺及单发脑转移。)

A.腰椎给药。吉西他滨。替莫唑胺。西妥昔单抗。全脑放射治疗。立体定向放射治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,36岁,因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年,破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。其分期和危险度是()。(提示扩大切除后行全面检查,未发现转移。)

A.Ⅱa期。Ⅱb期。Ⅱc期。高危。中危。低危。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。下一步的治疗方案有()。(提示经6个疗程DDP+5-FU+西妥昔单抗化学治疗后,肺部PET-CT:病灶临床完全缓解。)

A.鼻咽和颈部根治性放射治疗。同步放射化学治疗。观察,无须处理。口服FT-207。西妥昔单抗维持治疗。加用1~2个疗程巩固疗效。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗,可选择的方案有()。

A.DDP+5-FU。Paclitaxel+DDP。Gemcitabine+DDP。Docetaxel+DDP。DDP+5-FU+西妥昔单抗。西妥昔单抗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者AJCC分期(第7版)为()。

A.T3N1M1,Ⅲ期。T3N1M1,Ⅳa期。T3N2M1,Ⅳb期。T4N2M1,Ⅳb期。T4N2M1,Ⅳc期。T4N3M1,Ⅳc期。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者采用DDP+5-FU+西妥昔单抗治疗,西妥昔单抗的用法是()。

A.250mg/m2,每周1次。400mg/m2,每3周1次。首剂400mg/m2,然后每周250mg/m2。首剂450mg/m2,然后每周200mg/m2。首剂600mg/m2,然后每周300mg/m2。首剂600mg/m2,然后每2周300mg/m2