问题：
[单选,案例分析题] 患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是（）
A.应该进一步检查胸椎MRI，了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫。不需要进一步检查，可考虑行颈椎手术治疗。应立即行颈椎CT扫描，了解OPLL的情况。根据病情，除了行胸椎MRI检查以外，应该同时行腰椎MRI检查。行腰椎MRI检查，了解是否存在腰椎OPLL。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是（）
A.颈椎X线片、颈椎MRI。颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI。胸椎MRI。胸椎X线片。颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查（）
A.腰椎X线平片。腰椎CT。全身核素扫描。腰椎MRI。颈椎MRI。PET-CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。如MRI提示L4～L5椎间盘突出，中央型，可采用的治疗方法有（）
A.患者发病时间短，应先正规保守治疗。保守治疗无效后，单纯椎板间开窗减压髓核摘除术。保守治疗无效后，人工髓核置换术。保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术。急症手术治疗，摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织。急症手术治疗，如有腰椎不稳，在摘除髓核的同时PLIF手术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，47岁，无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后，突然出现剧烈的腰骶部疼痛，双侧大腿后侧疼痛，会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体：肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出症。腰扭伤。腰椎滑脱症。腰椎结核。腰椎肿瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）
A.腰椎X线平片。腰椎CT。全身核素扫描。腰椎MRI。颈椎MRI。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）
A.腰椎X线平片。腰椎CT。全身核素扫描。腰椎MRI。颈椎MRI。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有（）
A.如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗。保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术。保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可。保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术。保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术。保守治疗无效后，应广泛减压。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）
A.腰椎间盘突出症。腰扭伤。腰部纤维组织炎。腰椎结核。腰椎管狭窄症。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）
A.腰椎X线平片。腰椎CT。全身核素扫描。腰椎MRI。颈椎MRI。
