当前位置:骨外科(医学高级)题库>脊柱外科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是()

A . A.应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
B . 不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗
C . 应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况
D . 根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查
E . 行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL

患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查() A.腰椎X线平片。 腰椎CT。 全身核素扫描。 腰椎MRI。 颈椎MRI。 PET-CT。 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。对诊断有价值的病史应是() A.肥胖。 未育。 乙肝病毒携带者。 高血压。 慢性肾炎。 糖尿病。 患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是() A.颈椎X线片、颈椎MRI。 颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI。 胸椎MRI。 胸椎X线片。 颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT。 患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。颈椎管狭窄症手术方案选择,表述正确的是() A.发育性椎管狭窄,椎管矢状径<10mm,伴明显感觉障碍,原则上行前路减压。 椎管前方致压物明确,以运动障碍为主,应先行后路手术。 对于有颈椎管狭窄症者,均应行前后联合入路手术。 椎体后方有骨赘,可先行前路手术。 对于伴局限性后纵韧带骨化的病例,可行前路手术。 初产妇,40周妊娠,临产6小时,胎膜未破。宫缩间歇4~5分钟,持续30~40秒,胎心正常,阴道检查:宫口开大3cm,宫颈软,先露头,-1,小囟位于4点处,大囟位于10点处,骨盆内诊无异常。该病例选择剖宫产的手术指征是() A.胎儿窘迫。 宫缩乏力。 持续性枕后位。 活跃期停滞。 前不均倾位。 相对头盆不称。 患者女,58岁,双上肢无力、活动不灵活1年半,伴行走无力半年。查体:双侧乳头以下针刺觉减退,双手握力差,双下肢肌张力略增高,双股四头肌肌力Ⅳ级。四肢腱反射活跃,Hoffman征和Babinski征阳性。下列叙述正确的是()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服