当前位置:骨外科(医学高级)题库>脊柱外科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。根据上述资料,你的初步诊断是(提示X线平片示腰2~3椎体呈边缘性破坏,椎间隙狭窄,脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻,腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块,胸部X线片正常。)()

A.类风湿关节炎。脊柱结核合并寒性脓肿。回盲部肿瘤合并腰椎转移。先天性腰椎畸形合并多囊肾。化脓性脊椎炎合并脓肿。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。病史中应该着重了解的内容()

A.家族中有无先天性脊柱侧凸的患者。有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史。疼痛时有无恶心、呕吐。有无间歇性跛行。有无尿急、尿痛病史。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者可以使用的药物是()

A.非特异性解热镇痛药物。先锋头孢类抗生素。吡派酸。雷米封、乙胺丁醇。链霉素。青霉素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。目前患者应采取的初步治疗措施是()

A.绝对卧床休息。无须绝对卧床休息。注意营养摄入。输血。服用抗结核药物。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。选择手术治疗的原因是()

A.X线提示骨破坏区较大,较多死骨形成。切除转移瘤病灶以缓解疼痛。寒性脓肿较大,可能向体表或体内破溃。患者已经出现马尾神经损伤的表现。防止进一步的神经损害。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。下列诊疗措施正确的是()

A.密切监测血压。输液途径应建立在颈部或上肢。多次腹腔穿刺。视病情及早完成X线和CT检查。应立即导尿。立即行血常规及尿常规检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是()

A.B超。CT。X线。腹腔穿刺。血常规。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,头端见血迹,应考虑()

A.合并膀胱损伤。合并尿道断裂。导尿管插入方法不正确。导尿管插入深度不够。导尿管阻塞。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。CT检查示突出骨折块占椎管内容60%,治疗方法是()

A.手法复位。单纯卧床休息。应用神经营养药物及糖皮质激素。立即手术减压内固定。中药治疗。推拿。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。现场搬运的正确办法是()

A.平托或滚动法。侧卧位搬动法。背驮法。双人搂抱法。单人搂抱法。滚动至木板上。