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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,59岁,无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛,常涉及骶部,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感,排尿费力。查体:直腿抬高试验阴性,肌力及反射正常。可采用的治疗方法有()

A.可先行非手术治疗。椎板切除减压加椎弓根钉内固定术。椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术。椎板切除减压术。椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术。椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定。

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[多选,案例分析题] 患者女,59岁,无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛,常涉及骶部,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感,排尿费力。查体:直腿抬高试验阴性,肌力及反射正常。该患者可能的诊断有()

A.腰椎不稳症。腰扭伤。腰部纤维组织炎。腰椎结核。腰椎管狭窄症。

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[多选,案例分析题] 患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。为明确诊断,可选的检查项目包括()

A.腰椎正侧位X线。腰椎动力位X线。腰椎双斜位X线。腰椎CT。腰椎MRI。

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[单选,案例分析题] 患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为()

A.峡部修补融合术。单纯椎板切除减压术。后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术。后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术。前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2h前突然摔倒,但意识清楚。为明确诊断,应优先进行的检查()

A.颈椎X线检查。心脏彩色超声。血压监测。血糖监测。静态颈椎CT。

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[多选,案例分析题] 患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2h前突然摔倒,但意识清楚。优先选择的治疗措施()

A.颌枕吊带牵引。颈托。按摩。理疗。自我保健。

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[多选,案例分析题] 患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2h前突然摔倒,但意识清楚。应考虑的诊断有()

A.梅尼埃病。体位性眩晕。脊髓肿瘤。颈椎不稳。粘连性蛛网膜炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。为作出初步诊断,必需进行的实验室检查是()

A.血红蛋白,白细胞计数、分类。血小板,出、凝血时间。血沉。尿常规。尿培养、药物敏感试验。

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[多选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是()

A.腹部扪诊。Honer征。意识状态。双下肢肌力。鞍区皮肤感觉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,35岁,腰痛、乏力半年,加重近1个月,近2周出现排尿淋漓。查体:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎轻度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明显,双下肢腱反射正常,双下肢Babinski征阴性。右下腹包块的最大可能性是(提示:详细查体发现鞍区皮肤感觉下降,右下腹可扪及边界不清包块,压痛。)()

A.回盲部肿瘤。回肠粘连团。脓性包块。寒性脓肿。盆腔后腹膜肿瘤。