当前位置:骨外科(医学高级)题库>脊柱外科题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。如MRI提示L4~L5椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有()

A . A.患者发病时间短,应先正规保守治疗
B . 保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C . 保守治疗无效后,人工髓核置换术
D . 保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E . 急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
F . 急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术

患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,侵袭深度为1/3肌层,处理方案是() A.筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查,进行手术-病理分期。 广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术。 筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术。 腔内放射治疗。 大剂量孕激素治疗。 后装放射治疗。 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者入院后探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,病理诊断子宫内膜样腺癌,正确的临床分期是() A.Ⅰa期。 Ⅰb期。 Ⅱ期。 Ⅲ期。 0期。 患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。该患者可能的诊断是() A.腰椎间盘突出症。 腰扭伤。 腰椎滑脱症。 腰椎结核。 腰椎肿瘤。 患者,女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹部胀痛。患者从未生育,无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年,慢性肾炎病史13年,乙肝病毒携带者。查体,患者呈肥胖体态,体重94kg,身高155cm,BP150/90mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO2009正确的分期应当是() A.Ⅰa期。 Ⅰb期。 Ⅱ期。 Ⅲ期。 0期。 患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查() A.腰椎X线平片。 腰椎CT。 全身核素扫描。 腰椎MRI。 颈椎MRI。 PET-CT。 患者男,47岁,无明显诱因下出现腰痛4个月。在推拿和手法“复位”后,突然出现剧烈的腰骶部疼痛,双侧大腿后侧疼痛,会阴区麻木、排尿无力4h就诊。查体:肛门括约肌无力。如MRI提示L4~L5椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服