问题:
[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。肝细胞癌的组织学结构有()。
A.小梁状。腺样。紫癜样。菊形团样。淋巴上皮瘤样。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。肝细胞癌的细胞类型有()。
A.肝样细胞。透明细胞。梭形细胞。巨细胞。泡沫样细胞。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。肝细胞癌表达的抗体有()。
A.HepPar1。GPC3。CK19。LCA。CK18。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。该患者最有可能患的疾病是()。
A.结节性肝硬化。肝细胞腺瘤。肝细胞癌。肝内胆管癌。结节性再生性增生。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。可能的病理诊断是()。
A.慢性结石性胆囊炎。瓷化胆囊。胆囊腺肌瘤。囊内乳头状瘤。胆囊腺癌。淋巴瘤。转移癌。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。根据上述形态,对患者的处理方法有()。
A.报告良性病变,建议随访患者。深切全面取材。对可疑区域深切。进行p53、CEA等免疫组织化学染色。联系临床,了解术中所见。报告恶性,并补取切缘和断端。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,50岁,因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声:胆囊结石,胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm,内见1个结石,充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、质韧,局灶增厚达0.8cm,质稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脱落。
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鉴别诊断应考虑()。(提示光镜下胆囊壁形态如图所示。)。
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问题:
[多选,案例分析题] 患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。可能的病理诊断是()。
A.胰腺导管腺癌。神经内分泌肿瘤。实性-假乳头状肿瘤。腺泡细胞癌。黏液性囊性肿瘤。慢性胰腺炎。导管内乳头状黏液性肿瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。
病理诊断考虑为()。(提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示。。
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问题:
[单选,案例分析题] 患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,中等大小,包含不规则的核,伴中等大小的核仁,排列成假乳头状,可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色:CK部分(+),CDX(-),α1-trypsin(+),CD56(+),β-catenin核(+),CD99核旁点状(+),vimentin(+),E-caldherin(-)。)
A.腺泡细胞癌。导管腺癌。实性假乳头状肿瘤。黏液性囊性肿瘤。导管内黏液性乳头状肿瘤。神经内分泌肿瘤。