问题:
[多选,案例分析题] 患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。免疫组织化学染色阳性的有()。(提示镜下:肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢,如图所示。肿瘤细胞形态单一,呈小圆形,核深染,核分裂活跃,胞质稀少。)
A.CK。结蛋白(desmin)。NSE。WT1。钙视网膜蛋白(calretinin)。CD99。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。可能的病理诊断是()。
A.淋巴瘤。恶性间皮瘤。促纤维增生性小圆细胞肿瘤。胚胎性横纹肌肉瘤。神经内分泌癌。腺癌转移。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。特征性的遗传学改变包括()。
A.融合基因EWS-WT1。染色体易位t(11;22)。染色体易位(p13;q12)。11号染色体上的基因为FLI-1基因。11号染色体上的基因为WT1基因。染色体易位t(11;14)。染色体易位t(11;18)。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。可能的诊断有()。
A.小细胞癌。不典型类癌。弥漫大B细胞淋巴瘤。PNET。肉瘤样癌。胸膜肺母细胞瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。最可能的原因为()。(提示该患者临床表现有明显的腹泻、水样便。)
A.消化不良。肠伤寒。类癌综合征。阿米巴肠炎。肠结核。细菌性痢疾。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。最可能的诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK(+)、TTF-1(+)、CD56(+),vimentin(-)、CD99(-),Ki-67指数约50%。)
A.小细胞癌。不典型类癌。弥漫大B细胞淋巴瘤。PNET。肉瘤样癌。胸膜肺母细胞瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,59岁,因“发热”来诊。胸部X线:左侧胸腔积液,肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检,镜下:在大量致密的胶原纤维中,不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式,如图所示。可能的诊断有()。
A.机化性胸膜炎。肺腺癌。恶性间皮瘤。孤立性纤维性肿瘤。炎性肌成纤维细胞瘤。胸膜的原发性渗出性淋巴瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,59岁,因“发热”来诊。胸部X线:左侧胸腔积液,肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检,镜下:在大量致密的胶原纤维中,不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式,如图所示。最可能的诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CR(+)、CK5/6(+)、CK(+)、vimentin(+)、TTF-1(-)、CD30(-)、CD34(-)、SMA(-)。)
A.机化性胸膜炎。肺腺癌。恶性间皮瘤。孤立性纤维性肿瘤。炎性肌成纤维细胞瘤。胸膜的原发性渗出性淋巴瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,59岁,因“发热”来诊。胸部X线:左侧胸腔积液,肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检,镜下:在大量致密的胶原纤维中,不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式,如图所示。诊断与鉴别诊断需要做的免疫组织化学检查包括()。
A.CK。vimentin。CR。CD34。TTF-1。CD30。SMA。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,31岁,因“间断肉眼血尿1年,再发2d”来诊。可能的病理诊断是()。
A.系膜增生性肾小球肾炎。薄基底膜肾病。IgA肾病。过敏性紫癜性肾炎。脂蛋白肾病。原发性膜性肾病。局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)。