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问题:

[多选,共用题干题] 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括()。

A . A.静滴抗生素
B . 继续补充血容量
C . 口服中药
D . 剖腹探查术
E . 腹腔镜检查术
F . 尝试抗结核治疗
G . 地塞米松静滴
H . 后穹隆穿刺抽液

下列各项检查中,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是() 血皮质醇测定。 尿游离皮质醇测定。 尿17-羟测定。 小剂量地塞米松抑制试验。 大剂量地塞米松抑制试验。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。应进行的辅助检查包括()。 A.血培养。 超检查。 宫颈活检。 子宫内膜活检+诊刮。 子宫输卵管碘油造影。 妇科。 上消化道钡餐。 血常规。 CA125。 肝肾功能,凝血功能。 血β-hCG测定。 由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌() 呈自主性。 受垂体前叶分泌的ACTH控制。 受中枢神经系统控制。 受皮质醇反馈抑制。 受血糖调节。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出"奶油"样脓液。可选择的术式是()。 A.右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理。 右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术。 盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理。 脓肿切开+盆腔引流+活检病理。 活检病理+腹腔冲洗后关腹。 脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理。 子宫双附件切除。 右附件切除+盆腔引流+活检病理。 脓肿切开+子宫次全切+活检病理。 Cushing病最多见的垂体病变是() 微腺瘤。 小腺瘤。 大腺瘤。 恶性肿瘤。 转移瘤。 已婚女性,46岁,恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天,无阴道流血、瘙痒,无停经及妊娠史,近期有不洁性生活史。查体:T39.5℃,BP60/40mmHg,HR110次/分,昏睡,谵妄,皮肤广泛日晒斑样疹,满腹轻度触痛;妇科检查:阴道分泌物脓性,宫颈光滑,充血,有摆痛,宫体轻度压痛,右附件区可触及直径约6cm囊性包块,压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,有青光眼。如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括()。
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