2017年湖南师范大学临床心理学之心理咨询与心理治疗复试实战预测五套卷
● 摘要
一、简答题
1． 若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？
【答案】处理咨询中出现沉默的主要方法有:
（1）咨询师应以极大的热情和耐心对待求助者，并加以引导。
（2）多用倾听技巧。
（3）对求助者多作鼓励性反应。
（4）切不可急躁、不耐烦，否则求助者可能会更退缩、更沉默。
2． 简述行为治疗的主要方法。
【答案】许多行为治疗技术是得到广泛应用的、富有成效的治疗方法，其他治疗学派的治疗者也常常选用个别的行为治疗技术。常用的行为治疗技术有:
（1）放松训练
放松训练对于应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境非常有用，可以帮助人们振作精神，恢复体力，消除疲劳，镇定情绪。
放松驯练包括:肌肉放松训练，想象性放松和深呼吸放松法。使用放松训练时要求治疗者先带领来访者学习放松方法，让来访者通过联系熟练掌握，当遇到情绪紧张的情景时可以自己进行放松。
（2）系统脱敏法
系统脱敏法是最早应用的行为治疗技术之一，是由沃尔朴最先发明及应用的。主要用于来访者在某一特定的情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。
系统脱敏法利用的是交互抑制的原理或反条件作用的原理来达到治疗目的。在系统脱敏法的具体实施过程中，利用的是人的肌肉放松状态去颉颃由焦虑或恐怖引起的个体的心率、呼吸、皮电等生理指标的变化反应。
系统脱敏法由3个部分组成:放松训练，建立恐怖或焦虑的等级层次和要求来访者在放松的情况下，按等级层次中列出的项目进行想象或实地脱敏。
（3）模仿学习
模仿学习也是行为治疗常用的方法之一，其原理主要来自社会学习理论。行为治疗利用人类通过模仿学习获得新的行为反应倾向，帮助某些具有不良行为的人以适当的反应取代其不适当的反应. 或帮助某些缺乏某种行为的人学习这种行为。
模仿学习有3种方式:看电影或电视录像，听录音，由治疗者做示范。
模仿学习可分为被动的学习和主动的学习两种:
①被动的学习中，来访者只是看录像，听录音或观察示范情境，自己并不参与其中；
②主动的学习当中，来访者不仅要观察而且要参与行动。主动的模仿比被动的观看更为有效，主动的模仿相似于角色扮演中的一部分内容。
（4）角色扮演
角色扮演多用于改变来访者的不良行为和进行社会技能训练。角色扮演在个别治疗和小组治疗中都比较常用。角色扮演可以说是对现实生活的一种重复，又是一种预演。在角色扮演过程中，来访者可学习改变自己旧有的行为或学习新的行为，并进而改变自己对某一事物的看法。
扮演步骤:
①问题及情境说明
②角色分配
③治疗者的指示语——扮演要求
④信息反馈
⑤模仿学习
（5）决断训练
决断训练又称肯定性训练、自信训练和声明已见训练。决断训练适用予人际关系的情境，用于帮助来访者正确地和适当地与他人交往，表达自己的情绪、情感。
步骤:
①确认需要进行决断训练的问题
②提高来访者进行决断训练的动机
③与来访者共同找出来访者出现问题的领域中的适宜的行为。
④决断行为的训练阶段:通过主动模仿，学习新的行为方式。
在决断训练中，治疗者特别要注意这样一个原则，即教以对方运用决断行为的场合，一定不会给来访者带来某种消极的后果。
（6）强化的方法
心理咨询或治疗中的强化是系统地应用强化手段去増进某些适应性行为，减弱或消除某些不适应行为的方法。强化的方法是建立在操作性条件作用的原理之上的。在强化的时问间隔方面也遵循操作性条件作用原理。
①塑造:这是行为治疗中最常用的方法之一。塑造是通过强化的手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式。塑造过程中，采用正强化手段，一旦所需行为出现. 立即给予强化。
②代币管制法:代币管制法是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。这是使用有形的可以得到实物奖励的正强化的方式之一。
③消退法:这种方法采用的方式是对不适应的行为不予注意，不给予强化，使之渐趋消弱以致消失。
3． 如果对该求助者使用系统脱敏法，请简述其步骤。
【答案】使用系统脱敏疗法时的操作步骤主要有:
（1）学习放松技巧，重点是面部肌肉放松，每日1次，每次20～30分钟6～8次即可学会。
（2）建构焦虑等级，从低（0）到高（100）级差应均匀，可依不同场景建立不同等级表，求助者自建，每级焦虑小到被放松所拮抗。
（3）系统脱敏，实物或想象。由小到大逐级循环脱敏（可反复）。焦虑数不得高于25分，开始焦虑分数不得超过50分。