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问题:

[单选,A1型题] 某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是()

A . 暴露创面,红外线每日照射1次
B . 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C . 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
D . 剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E . 涂厚层滑石粉包扎

患者女,40岁。颅脑术后第2天,如需要更换卧位,正确的是() 先翻身,再换药。 先翻身再将导管安置妥当。 一人协助患者翻身。 卧于患侧。 注意观察导管是否有脱出。 患者女,66岁。主诉夜间同病房患者听音乐,导致一夜未眠,精神状态欠佳。护士应如何解决这一问题() 提供安眠药。 做好心理护理。 把治疗和护理全部集中在早晨进行。 病室的桌椅钉上橡皮垫。 向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性,共同创造良好的休养环境。 患者,73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死,此时患者压疮属于() 淤血红润期。 炎性红润期。 炎性浸润期。 淤血浸润期。 溃疡期。 属于合作性问题的是() A.低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促:与胸部疼痛有关。 B.有受伤的危险:与视物不清有关。 C.潜在并发症:心律不齐。 D.母乳喂养有效。 E.体温升高。 属于社会状况资料的是() 患病史、婚育史、手术史。 心率、血压、脉搏、呼吸。 姓名、性别、年龄、文化程度。 性格特征、情绪状态、康复信心。 家庭关系、经济状况、工作环境。 某截瘫患者,入院时骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是()
参考答案:

  参考解析

该患者骶尾部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,属于压疮的坏死溃疡期,此期应清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长。故正确答案为D。【考点】:压疮各期的处理要点

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